Корь — самое заразное из известных заболеваний. Она может охватить население без иммунитета как лесной пожар. Посмотрите, что происходит в Пенсильвании, говорит Пэтси Стинчфилд, исполнительный директор Measles Collaborative, публично-санитарной инициативы под руководством Национального фонда инфекционных заболеваний.
По мере приближения вспышек реакция CDC на смерти от кори вызывает сомнения в надежности агентства.
«В январе в Пенсильвании было 12 случаев. Теперь мы видим более 100 случаев в неделю и более 1 000 случаев в Пенсильвании», — говорит она. «Если в Пенсильвании это может распространяться так быстро, то это может случиться в любом штате с низким уровнем иммунизации».
По мере снижения охвата вакцинацией по всей стране многие сообщества стали уязвимы. Только в этом году по всей стране зарегистрировано более 4 000 случаев кори — это наибольшее число за 35 лет. В Пенсильвании сообщалось о пяти смертях. Штат Нью-Йорк объявил чрезвычайное положение из‑за кори.
Стинчфилд отмечает, что недавний всплеск кори заставил многих людей задуматься, находятся ли они в группе риска.
«Очень часто люди спрашивают: „Я иммунен? Со мной все в порядке? Что мне нужно делать?“ И это именно тот вопрос, который каждому следует задавать себе сейчас», — говорит Стинчфилд.
Лучшей защитой является вакцинация
Две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) дают 97% эффективности — это означает, что у 97% людей выработается иммунный ответ.
«Вакцина от кори безопасна. Она высокоэффективна и обеспечивает пожизненный иммунитет», — говорит д-р Адам Ратнер, детский инфекционист из Нью-Йорка и автор книги о кори.
Что делать, если вы не знаете своей истории иммунизации
Но что делать, если вы не знаете своей истории иммунизации или получили только одну дозу вакцины от кори? Следует ли сделать еще одну дозу? Инфекционисты говорят, что это зависит от нескольких факторов.
Люди, родившиеся до 1957 года, считаются иммунными, потому что в те времена корь была настолько распространена, что почти все заболевали в детстве, говорит д-р Ларри Кочелек, детский инфекционист в Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago и доцент педиатрии в школе медицины Northwestern University Feinberg.
«Считалось, что практически каждый в США переносил корь как своего рода обряд посвящения в детстве», — говорит Кочелек. По его словам, любой, кто когда‑либо болел корью, может быть уверен в своей защите.
Разумеется, если человек выжил. До появления вакцин корь ежегодно уносила 400–500 жизней в США.
Люди, родившиеся после 1957 года и вакцинированные до 1968 года, возможно, нуждаются в дополнительной дозе. Дело в том, что небольшая группа людей, которым вводили вакцину в тот период, получила раннюю, менее эффективную версию вакцины, использовавшую инактивированный или убитый вирус.
Если вы не уверены, какую вакцину получили, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обсудить с врачом вопрос получения одной или двух доз вакцины MMR.
Если вы получили только одну дозу MMR
Изначально детям в США вводили только одну дозу вакцины MMR. Но это изменилось в 1989 году, когда специалисты по общественному здравоохранению пришли к выводу, что одной дозы недостаточно для предотвращения вспышек. В том году официальная рекомендация сместилась в сторону двух доз вакцины MMR для детей, и она действует до сих пор.
Детям нужна более высокая защита «потому что они чаще подвергаются риску контакта, поскольку находятся в групповых условиях, таких как школы и детские сады», — говорит Кочелек.
Одна доза вакцины MMR обеспечивает 93% эффективности, и традиционно этого считалось достаточно для большинства взрослых, если они не находятся в группе повышенного риска заражения. В эту группу входят работники здравоохранения, студенты колледжей и путешествующие за границу. Если вы живете с человеком с тяжелым иммунодефицитом или находитесь в тесном контакте с ним, вам также нужны две дозы вакцины, чтобы защитить этого человека.
Однако с учетом недавнего резкого роста числа случаев кори по всей стране «если вы живете в районах с высокой коревой активностью, весьма разумно成人ам сделать вторую дозу», — говорит Кочелек.
Ратнер советует определенно обсудить с врачом, стоит ли вам получить вторую дозу.
Серьезные последствия кори
Хотя корь часто считается детской болезнью, значительная доля заболевших в этом году — невакцинированные взрослые, и люди старше 20 лет, не имеющие иммунитета, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений.
Независимо от вашего возраста, «корь — серьезное заболевание», — говорит Стинчфилд.
Она отмечает, что получение двух доз вакцины также может защитить других, кто находится в группе высокого риска и не может получить MMR, включая беременных, людей с тяжелыми нарушениями иммунитета и детей младше 6 месяцев.
Если вы действительно не знаете своей истории иммунизации
Если вы просто не уверены, защищены ли вы от кори, и не можете найти записи о вакцинации, можно сделать анализ крови на антитела. Но эти тесты не идеальны, предупреждает д-р Уильям Мосс, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса.
«Возможно, что человек действительно защищен, но тест покажет отрицательный результат», — говорит Мосс.
В зависимости от ваших обстоятельств, страховка может не покрыть анализ крови. Но большинство частных страховок и Medicaid обязаны покрывать еще одну дозу вакцины MMR бесплатно.
Мосс говорит, что если вы не можете подтвердить, сколько доз вакцины MMR у вас было, «я бы сказал, что проще и дешевле просто сделать еще одну вакцину MMR, и нет никакого вреда в получении второй или даже третьей дополнительной дозы MMR».
В конце концов, гораздо лучше быть защищенным, чем зараженным.
NPR не предлагает и не принимает деньги за освещение или интервью. Любой, кто делает такое предложение или запрос, не является сотрудником NPR и не представляет NPR.